[公告] 痞客豐年終!萬元禮券限量送~[公告] 第一屆痞客邦金點賞登場!2014年最有影響力的部落格即將揭曉[公告] 痞客邦新服務上線 每日星座運勢測算【得獎名單公佈】[公告] 痞客邦應用市集全新改版![公告] 痞客邦「應用市集」新 App 上架-iFontCloud Professional

1.全包覆式傳統型維持器:多用於拔牙病例的空間維持。

2.全包覆式透明型維持器:多用於不拔牙病例的空間維持。

3.固定式維持器:主要用於治療前有極度擁擠、旋轉、有空隙、阻生牙等情形。


¿為何需要維持器(retainer)?

    動態矯正治療完後,為了將牙齒(齒列)維持在矯正後的理想位置、讓軟硬組織(口唇、舌頭、頰側肌肉與牙齒、骨頭)有時間再次達到平衡(矯正醫師是在作違反造物者設計的工作!),在沒有矯正器及矯正線下(總有一天需要拆除的!),我們矯正專門醫師會使用維持器來維持。基本上只要有戴維持器就不易跑掉!配戴時間多寡視個人不正咬合型態及醫師的受訓背景、觀念而定。

    就如同燙髮與染髮一樣,人體的活組織都會想要回復到原本的樣子(稱之為復發relapse)、且人體無永恆不變的組織(捲髮變直、染髮退色、牙齒變亂..等,就像青春、顏貌...是不會回來的!)。所以在沒有設計師的情況下,我們可以在家(居家)自己上捲子及補染來維持外觀,使用維持器(retainer)及居家美白牙托(home bleaching tray)就是類似相通的道理與概念。

 

¿維持器的種類:一般我們會將維持器主要分為固定式及活動式兩大類,以我常使用的維持器為例說明

1.      活動式:有全包覆式傳統型及全透明型兩種,吃飯及刷牙時可活動取下。只要取下就應該放在保存盒中,若遺失需要自費重新製作。

全包覆式傳統型(wraparound retainer)可以藉由線圈調整來將拔牙空間(extraction space)或矯正環帶製造的空間(band space)再關緊,其維持效果良好。唯二缺點為前方金屬線較不美觀、樹脂部分有厚度容易有異物感(講話大舌頭、流口水)。

全透明型(clear retainer)則十分美觀、很輕薄異物感低!適合白天進行社交活動時使用,可完整維持矯正完後的牙弓、齒列形態、包覆性良好,而且可以隔絕夜間磨牙時造成的牙齒磨耗。但也有唯二缺點,因材質輕薄故易因上下取戴而破損、輕而透明容易搞丟。

2.      固定式:其觀念為長久配戴,由矯正醫師操作黏著。

在齒列極度擁擠(severe crowding)、正中空隙(diastema)、旋轉(rotation)...等易復發、跑位(relapse)的病例,我們會在牙齒的舌側面彎折並黏上固定式維持器(fixed retainer)將之固定。亦有其優缺點,優點為只要沒鬆脫固持性良好、唇側(表面)看不到很美觀;缺點為清潔不易、尤其是下顎前牙區域為唾液腺開口(舌下腺)易產生結石,需要多加強舌側面清潔及定期(至少每半年!)回診洗牙。

Posted by herortho at 痞客邦 PIXNET 留言(6) 引用(0) 人氣()


open trackbacks list Trackbacks (0)

留言列表 (6)

Post Comment
  • popo
  • 第一若維持器上已有結石沉積,可以先泡假牙清潔劑(保麗淨)一個晚上(overnight),其中含有酵素可以分解這些污塊。然後再以軟毛牙刷沖清水刷除反面的細節汙垢即可。 陳醫師 敬上
     
  • jessica
  • 醫生:
    如果維持器上以經有白白的結石要如何去除了
     
    Jessica
  • popo
  • 曉梅謝謝您的鼓勵與支持!很高興這漫漫過程中您與姐姐對我的信任,這是我身為醫師的最大動力!我只怕我做的(態度及技術)不夠、不好!您們的滿意永遠是我努力的目標,但求希望能注意到每個細節! many thanks! 透明維持器部分儘管戴它,尤其是針對會磨牙的人最好!因為它就像薄型的咬合板,可以在磨牙過程中阻隔牙齒與牙齒的劇烈磨耗(磨牙時的咬合力遠大於正常咀嚼力!),磨破了沒關係再做新的就好!而傳統包覆式的維持器較適用於拔牙病例,但對阻隔磨牙較無幫忙! 陳醫師 敬上
  • ming
  • 陳醫師:我是曉梅,拆了矯正器後,感覺到非常非常滿意及高興喔!很慶幸能遇到一位想您這麼專業及細心的好醫生,覺得您總是很重視病人的感受,很貼心。在您執業的漫漫長路上,一定會遇到不如意的事,請拋開那些不愉快,因為還有更多需要您的患者呢!加油~~
  • Baldini
  • 請教陳醫師. 本人方拆除矯正器正配戴全包覆式傳統型(wraparound retainer)維持器(您本文第一張圖). 我的治療醫生告知僅需每天晚餐後戴至隔天起床即可.其餘時間可拿下維持器布戴無妨. 查詢網上文章有許多人說這種維持器需要24小時戴除了吃飯可拿下之外. 依據您的專業. 關於這種維持器的使用您的建議可以告訴我嗎?? 謝謝您

  • Private Comment

You haven’t logged in yet, please use guest status to leave message. You can also log in with above service account and leave message

other options