陳彥朋醫師之齒顎矯正顏面美學

http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32552324/IssueID/20100601

羅馬神話中天帝的妻子Juno，是集合美貌、溫柔、慈愛等女性特質於一身的女子，而Juno正是英文六月June的語源，所以國外有句俗諺「結婚在六月，新郎幸福，新娘快樂」也就是「六月新娘」的源起。自行開業牙醫師黃斌洋指出，許多新人為在6月婚禮上能有完美笑容，因此5月美白牙齒人數比4月增加至少3成。黃斌洋醫師強調，牙齒染色分為外生性和內生性2種，如果只是牙齒表面因深色食物導致的外生性染色，洗牙或噴砂美白就可以改善，但若是長期染色，色素已卡在牙本質小管內的內生性染色，則需要藉由冷光美白或貼片等才能再擁有白牙。報導╱陳韋婷 攝影╱施偉平

黃斌洋醫師指出，除了一般人都知道的喝濃茶、咖啡，長久下來會造成牙齒泛黃外，其實只要是會使衣服變色的食物，都會染黃牙齒，包括醬油、咖哩，除卡在牙齒表面造成外生性染色外，還因牙齒表面如同肌膚有毛細孔，色素從牙齒表面進入牙本質小管，而色素的結構屬於特殊長鏈，難以排出管外，就形成內生性染色，外觀上看來齒色就會偏黃，而冷光美白、居家牙套美白則是利用過氧化氫類藥劑，順著牙本質小管進入，解構色素的長鏈，再藉由口水排出，達到美白效果。 

這樣做-吸管喝深色飲料

許多人幾乎是每天都喝上1、2杯咖啡、濃茶或可樂，長期下來，齒色就會變得比一般沒有這個習慣的人顯得顏色較深，黃斌洋醫師說，如果每天都喝深色飲料，建議可以使用吸管，不讓飲料直接接觸到牙齒，能減少齒色泛黃的機會。 

餐後刷牙漱口 

食物色素進入牙本質小管約需數小時，因此，如養成餐後刷牙習慣，就比較不會形成更麻煩的內生性染色，另外黃斌洋醫師強調，如刷牙不方便，喝水、漱口和吃口香糖也有幫助，但牙縫等死角就可能沒辦法清除色素。 

可美白-半年一次超音波洗牙

一般患者多半在洗牙後，齒色會稍微淡一些，黃斌洋醫師說，主要是因為超音波洗牙能清除牙齒表面的外生性染色，加上洗牙能清除牙結石，對於口腔保健是很重要的一件事，因此提醒大家每半年都應該洗牙一次，不但可以稍微美化齒色，更能預防蛀牙、牙周病。 

齒縫黃可噴砂美白 

雖洗牙可稍微美白牙齒表面，不過齒縫部分卻很難藉由洗牙淡化，黃斌洋醫師指出，如齒縫處色素較多、較深者，可選擇物理性噴砂美白，藉由非常細小的氧化鋁粉末，高壓噴到牙齒表面和齒縫，清除卡在齒縫的色素，且不會傷害牙齒本身，需自費約3到5千元。 

淺表層染色選磨光泥 

黃斌洋醫師表示，如洗牙後，齒色改善幅度有限，或有斑塊色素沉澱，加上不要求完全潔白者，則可考慮藉由小顆粒磨光泥，磨去牙齒色素沉積最多的淺表層，也能讓齒色白皙些，不過因需磨去牙齒表層，得經由醫師評估牙齒狀況是否合適，每次療程約3到8千元。 

美白貼片效果長

黃斌洋醫師指出，現在瓷牙貼片最薄已能做到約0.3公厘厚，視狀況可不需磨掉牙面牙釉質，只要像貼磁磚般，在牙齒表面貼瓷牙貼片即可，且也較不易再度泛黃，不過每顆牙齒價格約1萬多元，建議找有經驗醫師，事前充分溝通，牙齒外觀看起來才能較貼近自己想法。 

診間冷光美白快速 

診間美白泛指在牙科診所或醫院，藉過氧化氫、過氧化脲類漂白藥劑，加上冷光、雷射等外在熱能加速催化漂白藥劑，讓藥劑迅速進入牙本質小管，療程約10分鐘，齒色就能明顯改善，但每次療程要價2到3萬元，約要做1到2次，其中冷光美白原理仍為升溫加熱，但較雷射美白溫和許多。 

居家美白較溫和 

居家美白是指由牙醫師量身訂做患者個人牙托，由患者將過氧化氫類藥劑塗在牙托內，每晚睡前戴約6到8小時，黃斌洋醫師說，一般戴一周後齒色就會明顯進步，因居家美白藥劑濃度低，且添加氟，雖較緩慢，但對牙齒有保健效果，製作牙托加上1到2周藥劑約2萬多元，牙托可重複使用。 

醫師說-快速美白易傷齒

黃斌洋
柏登牙醫診所院長

雷射美白等都是光能加熱催化，使美白劑更快速地被牙齒吸收達美白效果，但因雷射能量高，可能會使牙齒易敏感、齒酸，建議敏感性牙齒患者選擇其他美白方式。