所謂牙周病意即牙齒的支持組織(牙齦、齒槽骨、牙周韌帶及牙骨質)喪失，嚴重的牙周病會將齒槽骨漸漸吸收殆盡。而上顎的第一大臼齒的牙根常常在上顎竇（鼻竇之ㄧ）底部形成突起（意即牙根是埋在鼻竇底部的骨頭中）。若發生了嚴重的牙周病造成底部骨頭喪失，但拔牙前卻又沒有檢視根尖或環口X光片，常常會於拔牙後造成口竇穿通(oroantral fistula)-即口腔與鼻竇穿通、有的牙齒還會掉入鼻竇腔中。嚴重者容易造成阻塞型的鼻竇炎、流膿。穿通的範圍若為3~4mm，在無發炎下有可能會軟組織自然癒合關閉;若大於4 mm則可能需要進行翻瓣手術(flap surgery-rotational or palatal)修復關閉穿孔。
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