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咬合不正 戽斗女吃飯要用剪刀剪
【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】
2008.03.04 03:00 pm
 

22歲的簡姓女大學生不笑也不開口講話,她不是冰山美人,而是因為她有前牙開咬、下顎前突的問題,導致講話漏風,咬合不正也導致進食困難,在外吃飯總是帶把剪刀,從小被同學譏笑為「戽斗剪刀女」。

牙醫師呂睿庭指出,簡姓女大學生因為咬合不正,上下門牙嚴重開咬,牙齒差距將近一公分,下顎嚴重突出,成為一般人口中的「戽斗」。

簡同學從小就不愛開口,因為講話嚴重漏風,遇到老師要她開口唸書,或是不得已要說話時,嘴巴張得小小的,聲音含糊又小聲,同學覺得她很孤僻難相處,更不要說是與異性交往了。

更慘的是,嚴重開咬的牙齒無法將食物咬斷,她隨身得攜帶一把小剪刀,先將食物剪成一小口再吃,怪異的行徑被同學譏笑為「戽斗剪刀女」。

呂睿庭說,簡同學的咬合不正,加上蛀牙嚴重、齒質不良,多次尋求協助,若使用傳統手術方法,必須先進行正顎手術,將下顎往後推,再使用傳統矯正方式,慢慢將牙齒拉正,最後再做牙冠,將耗時一到三年,至少花費60萬元。

呂睿庭指出,先為簡同學填補人工琺瑯質,解決蛀牙問題,再使用瓷冠快速矯正,修掉歪倒的牙齒,再使用牙冠加長牙齒,讓上下牙可以咬合,治療時間不到三個月,如今她可以開口笑,爽快咬斷食物。

他說,瓷冠快速矯正適用於牙齒排列不整齊、先天齒質發育不良、齒型不佳、牙齒斷裂或嚴重蛀牙、牙齒偏黃的病患,治療時間約二周到三個月

【2008/03/04 聯合晚報】@ http://udn.com/

[新聞評論]文中所提的方式即為牙科專科中的"贗復"-意即運用假牙(全瓷冠)的方式進行治療,並不適合稱為"矯正"。文中所提的"戽斗"(水平向出問題)若為骨性( 上下顎骨頭落差造成),正顎手術仍為"正本清源"的做法,甚或合併"開咬"(垂直向出問題),更是正顎(矯正加顎骨)手術的適應症。以贗復的方法治療這樣的不正咬合,其實見仁見智!個人認為有兩點值得思考,第一最根本的問題(骨骼上的差距)並沒解決,僅解決"咬合"而已!以假牙建立的咬合能支撐多久仍是一個問號!畢竟為了能讓上下牙齒咬到,把假牙"加長"、"牽就歪斜"的牙齒,需承受來自非沿齒軸傳遞的咬合力,可能會造成牙周或咬合創傷的後續問題。第二所需的費用並不盡然較為划算!一顆全瓷冠約兩萬五至三萬,若將上下顎前牙皆做全瓷冠則需至少12X25000=300,000(三十萬),雖然費用減半、時間減半,但顏面外觀卻仍無改善,僅適用於求快、對顏面外觀要求不高(下巴長的戽斗)的患者。

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    陳彥朋醫師之齒顎矯正顏面美學

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