陳彥朋醫師之齒顎矯正顏面美學

           

1.      Q:橡皮筋正確學術名稱為何?

A:我們可依橡皮筋的配戴是顎內(掛在同一顎)或顎間(掛在上下顎間)來粗分為intra-arch elastics(顎內橡皮筋)或inter-arch(maxillary) elastics(顎間橡皮筋)。

2.      Q:為什麼要戴橡皮筋?

A:矯正用橡皮筋是運用其彈力提供矯正施力用的，將上下或鄰近的牙齒拉近。尤其是矯正中期關閉空間(space closure/consolidation)或後期微調齒列(detailing)使咬合緊密時應用最多。

3.      Q:橡皮筋的種類有哪些?

A:依廠牌不同標示也不一樣，有的用動物圖案、有的用水果、有的用顏色。但通常在包裝上會有橡皮筋的直徑大小，例如1/8”、3/16”、1/4”、5/16”(單位為英吋inch)。同樣的距離、尺寸越大、拉力越弱，反之亦然。 因患者對於力量的感受因人而異，需以個人能承受的程度為考量，勿造成顳顎關節過重的負擔、造成疼痛，患者亦可隨時向醫師反應。

4.      Q:橡皮筋配戴的時間呢?

A:原則上依照醫師指示來配戴，一般原則除了吃飯及刷牙時皆戴著，尤其是用來關閉空間時需要輕而持續的拉力。

  我通常會請患者睡前那一條(第一條)一定要換新的，因為睡眠時間較久，橡皮筋容易因為口水浸潤而劣化(變白)、漸漸失去彈性 ;睡醒吃完早餐、刷乾淨後更換一條(第二條)新的橡皮筋;中餐時取下丟掉，吃完後再換上新的(第三條);晚餐後亦可再換一條新的(第四條)。所以一天最少換三條。

5.      Q:橡皮筋的拉法有幾種呢?

A:一般我們有幾種拉法，略述如下:

(1)前上後下(稱為二級橡皮筋牽引Class II elastics，常用於暴牙患者)、

(2)後上前下(稱為三級橡皮筋牽引Class III elastics，常用於戽斗、前牙錯咬患者)、

(3)前牙上下拉(稱為上下橡皮筋up-and-down elastics，常用於開咬患者或後期將咬合兜密時)

(4)跨中線、斜向(trans-midline、diagonal elastics常用於中線更正的階段)

(5)結束微調橡皮筋(finishing、zigzag鋸齒狀 elastics用於拆矯正器前將咬合兜密)

6.      Q:橡皮筋的重要性?

A:橡皮筋的施力需要靠患者全力合作，因為”有戴有效、沒戴沒效”!!只要養成習慣、動作其實很簡單，若有任何疑問應立即向您的醫師或助理反應(掛哪裡?用哪種橡皮筋?戴多久?用完了!)

  許多病例常因為患者無法好好配合而導致治療成效及完美程度欠佳，故橡皮筋這重要一環實在不可忽視唷!