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陳彥朋醫師之齒顎矯正顏面美學

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  • 6月 11 週五 201003:23
  • 【新聞】六月結婚潮 牙齒美白激增3成

http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32552324/IssueID/20100601
 

羅馬神話中天帝的妻子Juno,是集合美貌、溫柔、慈愛等女性特質於一身的女子,而Juno正是英文六月June的語源,所以國外有句俗諺「結婚在六月,新郎幸福,新娘快樂」也就是「六月新娘」的源起。自行開業牙醫師黃斌洋指出,許多新人為在6月婚禮上能有完美笑容,因此5月美白牙齒人數比4月增加至少3成。黃斌洋醫師強調,牙齒染色分為外生性和內生性2種,如果只是牙齒表面因深色食物導致的外生性染色,洗牙或噴砂美白就可以改善,但若是長期染色,色素已卡在牙本質小管內的內生性染色,則需要藉由冷光美白或貼片等才能再擁有白牙。報導╱陳韋婷 攝影╱施偉平


黃斌洋醫師指出,除了一般人都知道的喝濃茶、咖啡,長久下來會造成牙齒泛黃外,其實只要是會使衣服變色的食物,都會染黃牙齒,包括醬油、咖哩,除卡在牙齒表面造成外生性染色外,還因牙齒表面如同肌膚有毛細孔,色素從牙齒表面進入牙本質小管,而色素的結構屬於特殊長鏈,難以排出管外,就形成內生性染色,外觀上看來齒色就會偏黃,而冷光美白、居家牙套美白則是利用過氧化氫類藥劑,順著牙本質小管進入,解構色素的長鏈,再藉由口水排出,達到美白效果。 


這樣做-吸管喝深色飲料



許多人幾乎是每天都喝上1、2杯咖啡、濃茶或可樂,長期下來,齒色就會變得比一般沒有這個習慣的人顯得顏色較深,黃斌洋醫師說,如果每天都喝深色飲料,建議可以使用吸管,不讓飲料直接接觸到牙齒,能減少齒色泛黃的機會。 



餐後刷牙漱口 


食物色素進入牙本質小管約需數小時,因此,如養成餐後刷牙習慣,就比較不會形成更麻煩的內生性染色,另外黃斌洋醫師強調,如刷牙不方便,喝水、漱口和吃口香糖也有幫助,但牙縫等死角就可能沒辦法清除色素。 



可美白-半年一次超音波洗牙


一般患者多半在洗牙後,齒色會稍微淡一些,黃斌洋醫師說,主要是因為超音波洗牙能清除牙齒表面的外生性染色,加上洗牙能清除牙結石,對於口腔保健是很重要的一件事,因此提醒大家每半年都應該洗牙一次,不但可以稍微美化齒色,更能預防蛀牙、牙周病。 



齒縫黃可噴砂美白 


雖洗牙可稍微美白牙齒表面,不過齒縫部分卻很難藉由洗牙淡化,黃斌洋醫師指出,如齒縫處色素較多、較深者,可選擇物理性噴砂美白,藉由非常細小的氧化鋁粉末,高壓噴到牙齒表面和齒縫,清除卡在齒縫的色素,且不會傷害牙齒本身,需自費約3到5千元。 



淺表層染色選磨光泥 


黃斌洋醫師表示,如洗牙後,齒色改善幅度有限,或有斑塊色素沉澱,加上不要求完全潔白者,則可考慮藉由小顆粒磨光泥,磨去牙齒色素沉積最多的淺表層,也能讓齒色白皙些,不過因需磨去牙齒表層,得經由醫師評估牙齒狀況是否合適,每次療程約3到8千元。 



美白貼片效果長


黃斌洋醫師指出,現在瓷牙貼片最薄已能做到約0.3公厘厚,視狀況可不需磨掉牙面牙釉質,只要像貼磁磚般,在牙齒表面貼瓷牙貼片即可,且也較不易再度泛黃,不過每顆牙齒價格約1萬多元,建議找有經驗醫師,事前充分溝通,牙齒外觀看起來才能較貼近自己想法。 



診間冷光美白快速 


診間美白泛指在牙科診所或醫院,藉過氧化氫、過氧化脲類漂白藥劑,加上冷光、雷射等外在熱能加速催化漂白藥劑,讓藥劑迅速進入牙本質小管,療程約10分鐘,齒色就能明顯改善,但每次療程要價2到3萬元,約要做1到2次,其中冷光美白原理仍為升溫加熱,但較雷射美白溫和許多。 



居家美白較溫和 


居家美白是指由牙醫師量身訂做患者個人牙托,由患者將過氧化氫類藥劑塗在牙托內,每晚睡前戴約6到8小時,黃斌洋醫師說,一般戴一周後齒色就會明顯進步,因居家美白藥劑濃度低,且添加氟,雖較緩慢,但對牙齒有保健效果,製作牙托加上1到2周藥劑約2萬多元,牙托可重複使用。 



醫師說-快速美白易傷齒



黃斌洋
柏登牙醫診所院長


雷射美白等都是光能加熱催化,使美白劑更快速地被牙齒吸收達美白效果,但因雷射能量高,可能會使牙齒易敏感、齒酸,建議敏感性牙齒患者選擇其他美白方式。 



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  • 個人分類:齒列美學與美白
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  • 2月 04 週四 201022:49
  • 【 美白 】噴砂美白可去除喝茶、中藥等外在染色



[噴砂美白前] 牙齒的舌側面沾滿了喝茶與中藥所造成的外在染色。

[噴砂美白後] 如此一來就乾淨溜溜啦!這跟洗牙不一樣唷!"洗牙"是清除會致病的"牙結石"不是去除染色,一般民眾都誤解了!要去除染色應該是用"水柱加噴砂粉"的方式去除。
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  • 10月 08 週四 200913:01
  • 噴砂美白可去除菸垢、紅茶及紅酒漬等"外在因子"造成的染色



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  • 個人分類:齒列美學與美白
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  • 6月 17 週二 200822:29
  • 牙齒外傷斷裂的修補



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  • 個人分類:齒列美學與美白
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  • 5月 17 週六 200820:32
  • 外傷斷裂的牙齒以美容樹脂修復



    正在專心準備論文及校對六月份矯正學會雜誌稿件時,助理突然告知我有位患者在騎腳踏車時不慎煞車不及跌倒,牙齒撞斷了!希望能馬上急救!!!!
    今天是一個天氣極好的周六,相信大家都想快樂地出遊、逛街!但意外總是來的十分突然!也正巧有緣我的雙手還空著,於是趕緊著裝準備服務患者、做適切的處置!
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  • 12月 01 週六 200700:30
  • 以陶瓷貼片改善椎狀側門齒(外型)



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  • 11月 15 週四 200718:52
  • 以牙齒顏色嵌體修復銀粉補綴的臼齒



對於後牙的審美(posterior esthetics):
    一般我們都較重視前牙的審美,因為是門面所以當然會特別注重。但是隨著知識水準及經濟能力的提升,許多患者開始追求更高標準的審美要求-後牙的審美補綴(posterior esthetic restoration),尤其是下顎的牙齒,當說話、大笑時,後牙還是會看的到,對於一些注重美觀的從業人員便會特別注重(主播、藝能界、服務業務...等)。而以往後牙的齲齒補綴都會使用”銀粉”(amalgam)(學術名稱為”汞齊合金”),其實銀粉的銀色是汞(水銀)所造成、會隨著在口內的時間而氧化變黑,所以會變得十分不美觀,而且其產生水銀蒸氣毒性(toxicity)的爭議仍未獲得結論(在日本已全面禁止使用,全面使用嵌體補綴)。
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  • 10月 05 週五 200722:19
  • 全透明矯正器搭配牙齒顏色矯正線-唇側的矯正美學



      隨著直接黏著(DBS)的技術進步及材料科學的發展,透明矯正器越做越小,黏著在牙齒表面上極不明顯(很透!)。配合來自歐美進口的牙齒顏色(tooth-colored)的矯正線讓矯正過程中可維持適當的美觀。
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  • 10月 05 週五 200721:04
  • 美白噴砂加全透明矯正器-矯正時期維持美觀與清潔



圖一:以全透明矯正器作為施力點、配合鈦鎳合金線排齊牙齒,可見牙齒表面有茶漬及咖啡漬沉積。為了避免矯正期間發生齲齒(caries)。最重要的是醫師在黏矯正器時應"以探針清除過多的黏著劑"(許多醫師往往求快而忽略這些細節而造成患者清潔不易造成嚴重環狀蛀牙)。再者則是患者須注重矯正器旁(鄰接面)的清潔、務必清除所有牙菌斑(可以"牙菌斑顯示劑"輔助清潔)。
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  • 10月 05 週五 200720:51
  • 前牙美學與矯正-椎狀側門齒的處理(型態及中線問題)



圖一:治療前患者主述為牙齒排列不整齊(高低不平整)、有空隙;經醫師診斷:中線偏移、牙齦緣高低不平、側門牙為椎狀齒型太過小並造成齒列空隙。
圖二:運用LH矯正線及透明含金屬溝槽矯正器將前牙排列整齊,並將側門齒以樹脂暫時復型以調整、分配空隙。
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