陳彥朋醫師之齒顎矯正顏面美學

病例一治療前:可見下顎雙側第一大臼齒因為嚴重齲齒(蛀牙)導致拔除、缺失。從圖片中可見後方有智齒萌出。與患者討論後建議可以矯正方式將第二大臼齒及智齒(第三大臼齒)向前移動取代缺牙空間，以此方法可以獲得健全、完整的齒列(十四顆恆齒)，並省掉兩顆植牙費用(一顆植牙八至十萬乘以二)並解決其他不正咬合的問題。但黏著矯正器前需以"牙周手術(牙冠露出術)"將尚未完全萌發的智齒露出以利黏著矯正器。

圖示:將迷你植體植於上顎第一及第二大臼齒空間(齒槽骨)，過程中只需幾滴局部浸潤麻醉、不易造成疼痛等不適感。

      顴骨下骨塉（ｉｎｆｒａｚｙｇｏｍａｔｉｃ　ｃｒｅｓｔ/IZC）－為上顎骨極為重要的支撐（ｐｉｌｌａｒ），此處的皮質骨堅硬、有一定的骨量(5.2~8.8 mm)且斜向（朝咬合平面斜上55～70度）且高於上顎咬合平面14~16 mm植入較不易傷及牙根（因為高位），適合迷你植體的植入，尤其適用於全齒列後移的病例。

      因為小時候齒列擁擠清潔不易，所以母親希望能排將齒列列整齊。經過近兩年的治療(因為要將左下嚴重蛀蝕的第一大臼齒空間以第二大臼齒及智齒取代)，運用L & H Titan矯正線加上鎳鈦合金彈簧的共同作用，將拔牙空間分配以解消擁擠、更正中線。

     經過一年半左右的動態治療，將極度深咬及偏移的下顎中線更正。因為L & H矯正線能發揮輕而持續的矯正力，讓牙齒移動變得有效率而且副作用幾乎沒發生(牙根尖吸收及齲齒)!